日期:2008/12/03 08:30 NPO

台湾洗肾人口密度 全球第一

日期:2008/12/02 10:45 中时健康 陈荭冠／台北报导

从2006年起，台湾洗肾密度已成为全球第一，到今年8月底为止，台湾最新统计洗肾人口共5万8千多人，平均每年约增8000多人，约有5~6%成长率。国泰综合医院为体贴肾友身、心需求，特别贴心服务腹膜透析肾脏病患，开始采用日本透气胶膜，解决病患须每日更换一般胶膜的困扰。

洗肾方法有两种，为血液透析与腹膜透析，腹膜透析是透析方式中最早被采用的治疗方式。此外，腹膜透析比血液透析有较高的机会恢复残余的肾功能，并能维持较好的生活品质，医师建议一开始就选用。

和血液透析不同的是，腹膜透析是利用人体天然的半透膜---腹膜来进行净化，腹膜是一层覆盖在腹腔内壁及脏层上(包括胃肺脾脏及肠子)的薄膜，利用腹膜来代替肾脏功能，经由透析药水的使用移除体内水分与废物，方法较温和可以保留较多的残余肾功能，也比较弹性自由，患者可以在家自己做。传统血液透析洗肾，1周有3天要到医院洗肾，扎针从血管中输入透析液，排除代谢的废物。

为体贴肾友，国泰综合医院开始采用日本透气胶膜，解决病患须每日更换一般胶膜的困扰。新型的透气胶膜，透气性甚佳，具有固定与防水的双重功能，更不会产生发痒过敏现象，覆盖在病患腹部一次可使用两星期左右，省去每日更换的麻烦。

虽然该胶膜不在健保给付范围，且这种胶膜必须由护理人员执行操作黏贴，每次费时半小时左右，颇耗费护理人员的工作时间，但医院仍站在病患方便性的立场着想，决定主动介绍予病患了解使用，并由卫教人员宣导腹膜透析病患应注意的饮食选择。

腹膜透析是在腹腔植入1根导管，从导管中输入透析液，过滤血液中的代谢废物，再从导管中引流出来，且导管外端一口必须裸露在体外以利透析液进出，为了防止感染，必须维持管端固定、腹腔出口处乾燥、以及清洁。多数病患会使用一般透气胶带来固定管端，当沐浴时，则使用人工肛门袋做防水隔离防护，但长期使用常因个人体质不同，产生过敏发痒的情况，且胶带和人工肛门袋需每日更换，非常不方便。

针对肾脏病患照顾，国泰综合医院在院内长期安排卫教师及营养师照护慢性肾脏病患。当病患面临洗肾抉择时，该院更主动安排肾友志工与病患对话，提供心理上的支持，经过肾友志工的恳谈和自身经验的分享後，协助病患解开心理及生理的纠结，让其勇於面对现实，愿意进行洗肾前的评估与安排。帮助病患从此重生过着与病相共舞的灿烂生活。

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